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复发性卵巢恶性肿瘤的治疗四【关注健康】

发布时间:2019-09-12 13:51:56 阅读: 来源:岩棉板条厂家

导读:4.放疗 部分患者的复发病灶位于盆腔或阴道残端,可考虑进行盆腔外照射和腔内照射,但腺癌对放射线的敏感性较差,仅能达到姑息的效果

【健康讯 14年11月7日】4.放疗 部分患者的复发病灶位于盆腔或阴道残端,可考虑进行盆腔外照射和腔内照射,但腺癌对放射线的敏感性较差,仅能达到姑息的效果

5.复发卵巢癌的二线化疗药物 对顺铂敏感的复发性卵巢癌给予以顺铂为基础的补救治疗方案作为二线治疗,取得了成功经验。

Thigpen(1999)报道在72例复发性卵巢癌患者的前瞻性研究中,分别给予顺铂或卡铂总有效率为43%(缓解期限5~12个月的有效率为27%,缓解期超过24个月者有效率达59%)说明疗效与无病缓解期的长短呈正相关。

常用的补救方案为顺铂联合表柔比星(表阿霉素)或依托泊苷(VP-16)有效率可达60%卡铂联合环磷酰胺(CTX)的客观有效率为32%~46%。

对耐铂类复发癌推荐的药物很多,紫杉醇(泰素)自20世纪80年代末成为铂类耐药患者的二线治疗药物,其单药治疗的有效率为24%~33%,因其独特的抗癌机制现已将紫杉醇(泰素)联合卡铂(铂尔定)作为一线治疗的金标准方案,使晚期卵巢癌患者降低了近30%的复发和死亡危险性。

应该指出的是,随着种类繁多、花样翻新的卵巢癌二线化疗药物的不断问世,似乎使人们觉得二线治疗的选择有了很大空间。但是,分析目前资料,总的有效率也就徘徊于10%~20%,疗效有限而且维持时间短。

所以综合相关的因素选择某二线方案化疗,两个疗程后就应该认真评价疗效,如果连续两次治疗失败,就不必再盲目尝试,应考虑支持疗法不主张在临床试验之外采用超大剂量化疗治疗复发卵巢癌,也无证据表明有效的二线化疗药物经过腹腔给药优于静脉途径。

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小编:小鱼儿

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